Brand
трихоцефалез

Определение - антропонозный геогельминтоз из группы нематодозов с фекально-оральным механизмом передачи возбудителя. Характеризуется хроническими нарушениями функций желудочно-кишечного тракта и поражением нервной системы.


Возбудитель - власоглав Trichocephalus trichiurus. Самка гельминта, паразитирующая в слепой кишке и соседних отделах толстых кишок, откладывает незрелые яйца (см. фото). Попадая с испражнениями в окружающую среду в условиях достаточной влажности яйца при 26-28°С дозревают через 20-40 дней, при 28-30°С - через 10-14 дней. После заглатывания человеком в кишечнике из него выходит личинка, проникает в ворсинки слизистой тонкой кишки, через 10-12 суток достигает слепой кишки, где личинки закрепляются и превращаются в течение месяца во взрослую стадию власоглава – тонкого гельминта, длиной 3-5 см., паразитирующего в толстой кишке человека. Власоглав имеет широкий задний и нитевидно утонченный передний конец тела, что придает ему сходство с кнутом. Власоглав вызывает у человека заболевание - трихоцефалез.

Резервуар и источники возбудителя: человек.

Период заразительности источника. Яйца гельминта начинают появляться в испражнениях больного спустя 1-1,5 мес. после заражения и продолжают выделяться в течение 3-6 лет. Яйца могут сохраняться в почве без потери жизнеспособности до 1-2 лет. Заражение человека происходит при проглатывании яиц со зрелыми личинками вместе с овощами, ягодами или при заносе их в рот грязными руками во время работы на огороде, при игре детей на земле и т.п.

Механизм передачи возбудителя фекально-оральный; пути передачи - пищевой, водный, бытовой; факторы передачи - вода, овощи, ягоды, фрукты, зелень, руки, контаминированные возбудителем.

Естественная восприимчивость людей высокая. Возможны реинвазии.

Основные эпидемиологические признаки. Болезнь распространена повсеместно (за исключением холодных северных регионов), особенно часто встречаясь на территориях с влажным и теплым климатом. Среди заболевших преобладают сельские жители. Чаще болеют представители определенных профессий: ассенизаторы, работники полей орошения и др. Заболеваемость преобладает в теплое время года: подъем начинается в марте и заканчивается в октябре.

Инкубационный период длится 1-1,5 мес. с момента заглатывания яиц власоглава и до начала его развития.

Основные клинические признаки: во многих случаях болезнь протекает бессимптомно, ухудшение аппетита, тошнота, реже рвота, приступообразные боли внизу живота. Появляется неустойчивый стул, снижается кислотность желудочного сока. Возможны частые головные боли. Может появиться аппендикулярный синдром (боли в области слепой кишки), потеря веса, иногда эозинофиллия, при значительной инвазированности - анемия.

Лабораторная диагностика основана на обнаружении яиц гельминта в испражнениях по методу Калантарян, менее эффективен метод Фюллеборна. При микроскопии кала обнаруживают яйца возбудителя размерами 50х20 мкм, по форме напоминающие лимон. Половозрелые власоглавы имеют длину 3-5см и иногда видны при ректороманоскопии.

Профилактические меры строятся на той же основе, что и борьба с аскаридозом. Следить за чистотой рук, тщательно мыть фрукты и овощи перед едой, бороться с "непрошеными" гостями на кухне - мухами.